LA BASE DOCUMENTAIRE DE L'ORS AUVERGNE-RHÔNE-ALPES

Evaluation de la couverture vaccinale rougeole-oreillons-rubéole chez les enfants de trois ans dans douze départements français. Evolution temporelle et facteur associés.

Auteurs physiques : ROTILY (M.), GUAGLIARDO (V.), FONTAINE (D.), GARROS (B.), MAYER (C.), ARRIGHI (J.), WORONOFF (A.S.), LEDESERT (B.), LEPEC (R.), CHABAUD (F.), JANVRIN (M.P.), BAUDIER (F.)
Auteurs moraux : Observatoire Régional de la Santé Paca-Inserm U379. Marseille. FRA
Titre du périodique : REVUE D'EPIDEMIOLOGIE ET DE SANTE PUBLIQUE
Volume, numéro : 49
Numéro du fascicule : 4
Année d'édition : 2001
Pagination : 331-341
ISSN : 0398-7620
Résumé : Position du problème : Cette étude a pour objectifs d'estimer la couverture vaccinale rougeole-oreillons-rubéole des enfants âgés de 3 ans dans 12 départements français, d'observer son évolution dans deux groupes de 6 départements (pilote et témoin) avant et après la mise en place de programmes d'actions dans les départements pilotes, et d'identifier les facteurs associés à cette vaccination chez les enfants de 2 ans. Méthodes : Deux vagues d'enquêtes ont été réalisées, en 1997 et 1999, dans les 12 départements concernés, à partir d'un tirage au sort dans les listes des naissances. Les parents d'enfants âgés de 3 ans ont été interrogés par téléphone sur la vaccination rougeole-oreillons-rubéole, sur leur recours aux soins, sur leurs connaissances et opinions sur la vaccination et sur leurs caractéristiques sociodémographiques. Résultats : Le taux de participation était de 97% pour les deux vagues d'enquête. Parmi les 7 382 parents interrogés au cours des deux enquêtes, 98% avaient le carnet de santé de leur enfant à proximité et ont pu préciser son statut vaccinal. La couverture vaccinale n'a pas augmenté de manière significative entre 1997 et 1999 (86,7% versus 87,2%), que ce soit dans le groupe témoin (89,3% vs. 90,2%) ou pilote (84,3% vs. 84,3%). Un modèle de régression logistique a montré qu'en plus du recours à l'homéopathie, plusieurs facteurs étaient indépendamment associés à cette vaccination (âge de la mère, nombre d'enfants dans le ménage, suivi médical de l'enfant, opinion sur la vaccination). Conclusion : Cette étude montre une stagnation de la couverture vaccinale rougeole-oreillons-rubéole, qui compromet l'objectif d'éradication de ces virus et fait craindre la survenue de foyers épidémiques. Certains départements français ont des taux de couverture très insuffisants, que les campagnes nationales et locales ne sont pas encore parvenues à redresser. Cette étude a permis d'identifier les sous-groupes de population qui doivent être prioritairement ciblés par les campagnes.
Mots-clés : Rougeole, Virose, Infection, Rubéole, ROR, Oreillons, Virus, Vaccination, Prévention, Vaccin, France, Europe, Enfant, Homme, Evaluation, Epidémiologie, Programme élargi vaccination, Programme santé
Localisation : ORSRA : INIST-CNRS, réseau BDSP