LA BASE DOCUMENTAIRE DE L'ORS AUVERGNE-RHÔNE-ALPES

Comment évaluer la qualité du transfert de l'information du médecin au patient ? Le choix des tests psychométriques d'un tableau de décision dans un Centre Régional de Lutte contre le Cancer.

Auteurs physiques : MORELLE (M.), MOUMJID-FERDJAOUI (N.) : FRA. Université Lumière Lyon 2., BREMOND (A.) : FRA. Centre Léon Bérard. Lyon., CHARAVEL (M.) : FRA. Université Pierre Mendès-France Grenoble 2., CARRERE (M.O.)
Auteurs moraux : Groupe de Recherche en Economie de la Santé et Réseaux de Soins en Cancérologie Gresac - Laboratoire d'Analyse des Systèmes de Santé. Umr 5823 du Cnrs Centre Léon Bérard. Lyon. FRA, Université Claude Bernard Lyon 1. FRA
Titre du périodique : REVUE D'EPIDEMIOLOGIE ET DE SANTE PUBLIQUE
Volume, numéro : 49
Numéro du fascicule : 3
Année d'édition : 2001
Pagination : 299-313
ISSN : 0398-7620
Résumé : Position du problème : Les tableaux de décision sont des outils de transfert de l'information du médecin au patient visant à permettre au patient de participer à la décision médicale. L'objectif de cet article consiste à présenter le test des propriétés psychométriques d'un tableau de décision auprès d'un échantillon de volontaires sains. Méthodes : Le tableau de décision développé au Centre Régional de Lutte contre le Cancer de Lyon (Centre Léon Bérard) s'adresse à des femmes ménopausées atteintes d'un cancer du sein sans facteur de mauvais pronostic, après tumorectomie. Deux options de traitement leur sont proposées, l'une avec chimiothérapie, l'autre sans. Les propriétés psychométriques testées sont la compréhension, la validité de construit et la fiabilité. La compréhension a été évaluée à partir d'un questionnaire en déterminant si la distribution des taux de bonnes réponses était due au hasard. La validité de construit a été testée en modifiant certaines des informations fournies (ie. taux de rechute et de survie, caractéristiques de la chimiothérapie) : les proportions de volontaires saines choisissant une option devaient changer de façon prévisible et significative. La fiabilité a été obtenue par la méthode du test-retest. Deux indicateurs statistiques ont été calculés : le coefficient de corrélation de Pearson et le Coefficient de Corrélation Intraclasse. Résultats : Sur les 40 volontaires saines sélectionnées, 23 ont choisi l'option avec chimiothérapie et 17 l'option sans chimiothérapie. Le tableau de décision s'est révélé compréhensible, valide (les femmes ont modifié leur choix dans le sens attendu) et fiable (coefficient de corrélation de Pearson et Coefficient de Corrélation Intraclasse proches de 1). Conclusion : Le choix des propriétés psychométriques testées et celui des tests statistiques retenus sont discutés. Les propriétés psychométriques de notre tableau de décision se révèlent satisfaisantes.
Mots-clés : Information, Malade, Relation médecin malade, Participation, Stratégie, Psychométrie, Evaluation, Qualité, Homme, Information épidémiologique, Epidémiologie, France, Europe
Localisation : ORSRA : INIST-CNRS, réseau BDSP