LA BASE DOCUMENTAIRE DE L'ORS AUVERGNE-RHÔNE-ALPES

A method for shortening instruments using the Rasch model. Validation on a hand functional measure.

Auteurs physiques : LUQUET (C.), CHAU (N.), GUILLEMIN (F.), NADIF (M.), MOREAU (T.), GAVILLOT (C.), PETRY (D.)
Auteurs moraux : National Institute for Health and Medical research Inserm Unit 420 Epidémiologie Santé Travail. Faculté de Médecine. Vandoeuvre lès Nancy. FRA, Service de Réadaptation Fonctionnelle. Institut Régional de Réadaptation. Hôpital Jeanne d'Are. Dommartin lès Toul. FRA
Titre du périodique : REVUE D'EPIDEMIOLOGIE ET DE SANTE PUBLIQUE
Volume, numéro : 49
Numéro du fascicule : 3
Année d'édition : 2001
Pagination : 273-285
ISSN : 0398-7620
Résumé : Position du problème : Beaucoup d'instruments de mesure, en particulier pour les mesures fonctionnelles de la main, contiennent un grand nombre d'items. Des versions réduites devraient faciliter leur utilisation. Ce travail propose une nouvelle méthode de réduction d'un instrument. Méthodes : La méthode proposée est basée sur une échelle de difficulté des items calculée avec le modèle de Rasch. Elle est appliquée à une mesure fonctionnelle de la main comprenant 67 tests. L'échantillon contient 194 patients ayant une lésion de la main. La réduction obtenue est comparée avec les réductions fournies par les méthodes statistiques classiques, avec un choix aléatoire d'items, et avec des réductions choisies par quatre experts indépendants, deux médecins de réadaptation et deux ergothérapeutes, qui sont des cliniciens ayant utilisé l'instrument en routine sur des patients. Toutes les analyses statistiques ont été réalisées sur un sous-échantillon formé des deux tiers de l'échantillon. Une validation croisée a été ensuite faite sur le tiers de l'échantillon restant. Résultats : La réduction obtenue a un score non significativement différent de l'instrument initial. De plus, le coefficient de corrélation intra-classe et le coefficient alpha de Cronbach sont élevés. Parmi les différentes réduction considérées, celle comprenant 12 items semble appropriée. La réduction obtenue par notre méthode apparaît être meilleure, en termes de validité discriminante et de validité interne, que les choix des experts. Elle paraît aussi meilleure que les réductions obtenues avec les méthodes classiques basées sur l'analyse en composantes principales et la régression linéaire multiple, ainsi que les réductions par choix aléatoire d'items. Conclusion : La méthode présentée semble pertinente et utile. La réduction obtenue est apparue meilleure que les choix des experts et les réductions fournies par les méthodes classiques. La méthode pourrait être utilisée aussi dans d'autres domaines.
Mots-clés : Main, Rééducation fonctionnelle, Méthodologie, Homme, Membre supérieur
Localisation : ORSRA : INIST-CNRS, réseau BDSP