LA BASE DOCUMENTAIRE DE L'ORS AUVERGNE-RHÔNE-ALPES

Réduction de la fertilité chez les femmes infectées par le VIH-1 implications pour la sérosurveillance sentinelle.

Auteurs physiques : YARO (S.), MEDA (N.), DESGREES DU LOU (A.), SOMBIE (I.), CARTOUX (M.), TIENDREBEOGO (S.), OUANGRE (A.), DAO (B.), NACRO (B.), KPOZEHOUEN (A.), NEBIE (Y.), FAO (P.), KY-ZERBO (O.), VAN DE PERRE (P.), MANDELBROT (L.), DABIS (F.)
Auteurs moraux : Centre Muraz. Organisation de Coordination et de Coopération pour la lutte contre les Grandes Endémies Occge 01 Bp. Bobo Dioulasso. BFA, Centre Hospitalier National Sourô Sanou. Bobo Dioulasso. BFA
Titre du périodique : REVUE D'EPIDEMIOLOGIE ET DE SANTE PUBLIQUE
Volume, numéro : 49
Numéro du fascicule : 3
Année d'édition : 2001
Pagination : 221-228
ISSN : 0398-7620
Résumé : Position du problème : En raison de l'influence de l'infection à VIH sur la fertilité, sa prévalence estimée dans les dispensaires prénatals par la surveillance sentinelle peut ne pas refléter la réalité de l'infection dans la population générale. L'objectif de notre travail était d'évaluer l'impact de l'infection à VIH sur la fertilité chez des femmes enceintes à Bobo-Dioulasso (Burkina Faso) afin de discuter des implications possibles sur la surveillance sentinelle. Méthodes : Dans le cadre d'un essai thérapeutique de réduction de la transmission mère-enfant du VIH par la zidovudine (essai ANRS 049), nous avons proposé le test VIH à 1 349 femmes âgées de 18 ans et plus, enceintes d'au moins 7 mois et résidant dans les limites territoriales de Bobo-Dioulasso. A l'occasion de la séance individuelle de conseil pré-test, un questionnaire standardisé leur a été administré pour recueillir des informations détaillées sur leur histoire obstétricale et leurs caractéristiques démographiques. Des échantillons de sang ont été collectés et testés pour le VIH après obtention d'un consentement écrit. Résultats : L'âge moyen (±écart-type) au moment des premiers rapports sexuels était similaire chez les femmes infectées par le VIH-1 (VIH+) (16,7 ans ±2, n=83) et chez celles non-infectées (VIH-) (16,9 ans ±2, n=1 136). Cependant, les femmes VIH+âgées de 25 ans et plus ont eu en moyenne moins de grossesses (3,8 ±1,5, n=37) que celles VIH- (5,0 ±2,3, n=567), p<0,01. De même, ces femmes VIH+ont eu en moyenne moins de naissances vivantes (2,8 ± 1,3, n=35) que celles VIH- (3,7 ±2,1, n=555), p=0,02. Les 2 groupes de femmes étaient comparables pour les autres caractéristiques de leur histoire obstétricale, à savoir l'âge à la grossesse actuelle, la proportion de primigestes, le nombre moyen de mort-nés et celui d'avortements spontanés. Conclusions : Nos données suggèrent que le niveau de fertilité des femmes VIH+âgées de 25 ans et plus est inférieur à celui des femmes VIH-Ainsi, pour cette tranche d'âge, les femmes VIH+pourraient être sous-représentées parmi les consultantes des dispensaires prénatals. Ces résultats suggèrent la nécessité d'ajuster sur l'âge et sur la fertilité les données de sérosurveillance de l'infection à VIH estimées dans les dispensaires prénatals.
Mots-clés : Sida, Virose, Infection, VIH, Rétrovirus, Virus, Grossesse, Surveillance épidémiologique, Epidémiologie, Facteur risque, Homme, Femme, Burkina Faso, Afrique, Immunopathologie
Localisation : ORSRA : INIST-CNRS, réseau BDSP