LA BASE DOCUMENTAIRE DE L'ORS AUVERGNE-RHÔNE-ALPES

Evaluation du taux de réadmissions précoces comme indicateur de la qualité des soins à l'hôpital.

Auteurs physiques : FRANCOIS (P.), BERTRAND (D.), BEDEN (C.), FAUCONNIER (J.), OLIVE (F.)
Auteurs moraux : Unité d'Evaluation Hospitalière. Service d'Information et Informatique Médicales. Pavillon D Villars Chu de Grenoble. Grenoble. FRA, Unité d'Exploitation Pmsi. Service d'Information et Informatique Médicales. Chu de Grenoble. FRA
Titre du périodique : REVUE D'EPIDEMIOLOGIE ET DE SANTE PUBLIQUE
Volume, numéro : 49
Numéro du fascicule : 2
Année d'édition : 2001
Pagination : 183-191
ISSN : 0398-7620
Résumé : Position du problème : L'objectif de notre étude était d'évaluer la pertinence du taux de réadmissions précoces pour mesurer la qualité des soins, de quantifier la part des réadmissions imprévues évitables dans un hôpital français, puis d'estimer la faisabilité et l'intérêt d'une utilisation en routine de l'indicateur. Méthodes : Un échantillon de 469 réadmissions survenant dans les 30 jours après une hospitalisation conventionnelle a été tiré au sort à partir du fichier des 40 242 Résumés Standardisés de Sortie (RSS) du premier semestre 1997. Les caractères "imprévu" et "potentiellement évitable" des réadmissions ont été étudiés à l'aide des dossiers des patients par deux médecins indépendants, avec mesure de l'accord véritable entre les médecins par un test du Kappa. Les critères de la base de données susceptibles de classer automatiquement les séjours en "imprévu" et "évitable" ont été analysés. Résultats : 119 réadmissions étaient imprévues (25,4%). Les médecins ont classé avec un avis concordant 97 réadmissions imprévues dont 50 ont été jugées évitables (soit 42% des réadmissions imprévues). Aucune caractéristique de la base n'a permis d'identifier la totalité des séjours imprévus et le caractère évitable d'une réadmission. Seul le passage par les urgences a permis d'identifier avec certitude 66% des réadmissions imprévues, dont 60% étaient évitables. (...)
Mots-clés : Qualité, Soins, Indicateur, Méthodologie, Taux admission, Service admission, Entrée, Taux sortie, Sortie, Taux, Evaluation, Homme, France, Europe, Dossier médical, Système santé, Structure hospitalière
Localisation : ORSRA : INIST, réseau BDSP