LA BASE DOCUMENTAIRE DE L'ORS AUVERGNE-RHÔNE-ALPES

PMSI et allocation budgétaire.

Auteurs physiques : VINCKE (B.), TOSELLI (A.), MARTY (M.)
Titre du périodique : REVUE MEDICALE DE L'ASSURANCE MALADIE
Numéro du fascicule : 1
Année d'édition : 2000/01-03
Pagination : 79-81
ISSN : 0767-2004
Résumé : Cet article a été rédigé suite aux travaux d'un groupe chargé de réfléchir aux possibilités d'utilisation du PMSI par le service médicale de l'Assurance maladie dans le domaine de la qualité, de l'allocation budgétaire et de la planification. Le thème du PMSI et de la qualité a fait l'objet d'un précédent article de cette même revue (n° 3 de 1998, pp. 67-71). Celui-ci aborde le deuxième sujet de réflexion : le PMSI et l'allocation budgétaire. Il analyse plus particulièrement les biais que l'échelle de points ISA (Indice Synthétique d'Activité) comporte. L'hypothèse de départ est qu'une échelle de mesure totalement juste doit permettre de gommer les différences de recrutement et d'activité des divers hôpitaux. Or l'existence de nombreuses corrélations entre le coût du point ISA et divers indicateurs calculés aux niveaux des structures prouve que cette échelle ne parvient pas à ajuster ce coût en fonction de la population accueillie. Les constatations mettent en évidence certains types de patients plus "rentables" que d'autres.
Mots-clés : Procédure, Financement, Hôpital, Coût, Clientèle, Malade, Etude critique, Méthodologie, Résultat, PMSI, France, ISA, Codage
Localisation : ORSRA : CREDES, réseau BDSP