LA BASE DOCUMENTAIRE DE L'ORS AUVERGNE-RHÔNE-ALPES

Un bilan des recherches socio-comportementales sur l'observance des traitements dans l'infection à VIH : au delà des modèles biomédicaux ?

Auteurs physiques : MOATTI (J.P.) : FRA. Université de la Méditerranée. Marseille., SPIRE (B.), DURAN (S.)
Auteurs moraux : Inserm U379. Marseille. FRA
Titre du périodique : REVUE D'EPIDEMIOLOGIE ET DE SANTE PUBLIQUE
Volume, numéro : 48
Numéro du fascicule : 2
Année d'édition : 2000
Pagination : 182-197
ISSN : 0398-7620
Résumé : A partir d'une revue de la littérature consacrée aux recherches socio-comportementales sur l'observance des traitements, cet article montre en quoi l'épidémie de Sida a contribué à un profond renouvellement de l'approche de cette question. La substitution, dans la littérature anglo-saxonne, de la notion d' "adhérence" au terme jusque là consacré de "compliance" est le symbole de cette évolution. Parce qu'une observance inadéquate des nouvelles multithérapies antirétrovirales peut avoir des conséquences dévastatrices sur leur efficacité, tant individuelle que collective, un vif débat tend à opposer des approches différentes de ce problème dans l'infection à VIH. L'approche "prédictive", actuellement dominante, vise avant tout à identifier les patients les plus "à risque" de non-observance afin de les inciter à corriger ces comportements, voire dans certains cas de subordonner la décision de traitement à la garantie d'une meilleure observance. Elle voit dans les recherches socio-comportementales un moyen de renforcer l' "acceptabilité" individuelle et sociale des traitements. Une approche alternative vise plutôt à encourager tous les patients, médicalement éligibles pour un traitement antirétroviral, d'adopter les plans de traitement individualisés les mieux à même de faciliter une prise adéquate de leurs médicaments. (...)
Mots-clés : Sida, Virose, Infection, Homme, Thérapeutique, Thérapeutique médicamenteuse, Observance thérapeutique, Immunopathologie
Localisation : ORSRA : INIST, réseau BDSP