LA BASE DOCUMENTAIRE DE L'ORS AUVERGNE-RHÔNE-ALPES

La coopération avec une infirmière modifie-t-elle l’activité du médecin généraliste ? L’impact du dispositif Asalée.

Auteurs physiques : LOUSSOUARN (C.), FRANC (C.), VIDEAU (Y.), MOUSQUES (J.)
Auteurs moraux : Institut de Recherche et de Documentation en Economie de la Santé. (I.R.D.E.S.). Paris. FRA
Titre du périodique : QUESTIONS D'ECONOMIE DE LA SANTE
Numéro du fascicule : 241
Editeur : Paris : Irdes
Année d'édition : 2019/04
Pagination : 8p.
ISSN : 1283-4769
Résumé : Le dispositif expérimental de coopération entre médecins généralistes et infirmières, Action de santé libérale en équipe (Asalée), a pour objectif principal d’améliorer la qualité des soins et services rendus. Il peut également se traduire par la sauvegarde de temps médical grâce à l'éducation thérapeutique et à une délégation d’actes des médecins généralistes vers les infirmières. L'impact du dispositif, inscrit dans le programme d'évaluation DAPHNEE, est appréhendé ici à travers l’évolution de l’activité des médecins généralistes qui y sont entrés entre 2011 et 2015. Les médecins généralistes volontaires, participant au dispositif Asalée, modifient-ils leur nombre de jours travaillés lorsqu’ils coopèrent avec une infirmière Asalée ? Reçoivent-ils davantage de patients ? Réalisent-ils davantage d’actes ? L’expérimentation a-t-elle un impact similaire pour tous les médecins ou cet impact dépend-t-il de l’intensité et du contenu de la coopération avec l’infirmière ? Autant de questions explorées dans ce troisième volet du programme d’évaluation DAPHNEE, qui est fondé sur une approche économique et quantitative menée à partir d’un design quasi-expérimental. Les principaux résultats montrent que l’entrée dans le dispositif Asalée a un impact positif et significatif sur la taille de la patientèle mais pas sur le nombre des consultations au cabinet ou à domicile. Ainsi, la délégation d’une partie de l’activité des médecins généralistes aux infirmières semblerait libérer du temps médical que les médecins allouent à l’accroissement de la taille de leur patientèle.
Mots-clés : Accès soins, Délégation soins, France, France région, Médecine générale, Pratique médicale, Profession santé, Recours soins, Soins santé primaire
Mots-clés libres : PARCOURS DE SOINS
Localisation : ORSRA : 17824