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Coûts unitaires standards ou coûts unitaires spécifiques : quels critères de choix pour l’évaluation économique de stratégies de santé dans les études multicentriques ?


Congrès : Conférence Nationale des Directeurs Généraux des Centres Hospitaliers Universitaires (CHU), Commission Recherche Innovation. Calcul et analyse des coûts hospitaliers : guide méthodologique.
Auteurs physiques : MARGIER (J.), BAFFERT (S.), LE CORROLLER-SORIANO (A.G.)
Auteurs moraux : The french Costing Group
Titre du périodique : REVUE D'EPIDEMIOLOGIE ET DE SANTE PUBLIQUE
Volume, numéro : 66
Numérotation spéciale : Suppl. 2
Année d'édition : 2018/03
Pagination : S93-S99, tabl.
ISSN : 0398-7620
Résumé : La question de la valorisation des ressources consommées, c’est-à-dire du choix du coût unitaire, est majeure en termes d’impact sur les résultats des évaluations économiques. Cette question méthodologique ne fait à ce jour pas l’objet de consensus et les choix réalisés par les méthodologistes et leurs impacts sur les résultats des analyses ne sont que très rarement explicités. Ce travail aborde le cadre théorique des évaluations de stratégies en santé qui peuvent être menées, soit dans le cadre normatif de l’approche économique classique du bien-être, dite welfariste, soit dans celui d’une approche dite extra welfariste. Il apporte également des éléments permettant d’éclairer le choix des coûts unitaires hospitaliers dans le calcul des coûts des stratégies de santé afin d’harmoniser les pratiques et d’améliorer la comparabilité des études. Est-il préférable d’opter pour un coût unitaire spécifique par hôpital ou pour un coût unitaire standard appliqué à tous les établissements ? Comment calculer ce coût standard ? Est-il opportun de calculer une moyenne des coûts unitaires, comme le préconisent certains guides ? Les avantages et des limites des différents modes de valorisation des ressources hospitalières dans le cadre d’essais multicentriques y sont discutés.
Mots-clés : Coût, Economie santé, Etude, Evaluation, Hôpital, Méthodologie, Production, Recommandation, Technologie
Localisation : ORSRA : 17676

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