LA BASE DOCUMENTAIRE DE L'ORS AUVERGNE-RHÔNE-ALPES

Facteurs associés aux perdus de vue des patients sous traitement antirétroviral dans un centre de traitement ambulatoire du VIH à Conakry, Guinée.

Auteurs physiques : TOURE (A.), CISSE (D.), KADIO (K.J.J.O.), CAMARA (A.), TRAORE (F.A.), DELAMOU (A.), SIDIDE (S.), KOUYATE (C.), BANGOURA (I.S.), DIALLO (M.M.), TOUNKARA (T.M.), TRAORE (F.), SOW (M.S.), KHANAFER (N.), CISSE (M.)
Titre du périodique : REVUE D'EPIDEMIOLOGIE ET DE SANTE PUBLIQUE
Volume, numéro : 66
Numéro du fascicule : 4
Année d'édition : 2018/07
Pagination : 273-279, tabl., graph.
ISSN : 0398-7620
Résumé : Une prise en charge thérapeutique tardive ou inadaptée augmente le risque de mortalité associé au VIH/sida. L’objectif de cette étude était d’analyser la proportion et les facteurs associés aux perdus de vue chez des personnes sous traitement antirétroviral à Conakry. Il s’agissait d’une cohorte rétrospective des patients âgés de plus de 15 ans, infectés par le VIH et qui ont reçu un traitement antirétroviral du 1er août 2008 au 31 juillet 2015, au centre de traitement ambulatoire (CTA) de l’Association des femmes de Guinée pour la lutte contre les IST et le sida (ASFEGMASSI). Un patient était considéré comme perdu de vue lorsqu’il ne s’était pas présenté au CTA depuis plus de trois mois après le dernier rendez-vous. La méthode de Kaplan–Meier, le modèle de Cox univarié et multivarié ont été utilisés pour analyser les facteurs associés à la perte de vue. Les analyses ont été effectuées avec le logiciel STATA 13. Au total, les données de 614 patients séropositifs majoritairement des femmes (68,4 %), résidant à Conakry (80,5 %) et âgés en moyenne de 36,3±11,2 ans ont été analysées. Parmi eux, 104 étaient perdus de vue, correspondant à 16,9 % (IC 95 % : 14,2–19,7 %) ou 5,79/100 personnes-année. Les résultats de l’analyse multivariée ont montré que les facteurs indépendamment associés à la perte de vue des patients étaient la dénutrition (RRajusté=7,05 ; IC 95 % : 2,05–24,27 ; p=0,002) et le taux de CD4 à l’initiation pour lequel le RR varie de 2,35 (IC 95 % : 1,61–6,39 ; p=0,016) pour 201–350CD4/µL à 5,83 (IC 95 % : 2,85–11,90 ; p<0,001) pour moins de 150CD4/µL. Une proportion importante de personnes est perdue de vue après le début du traitement malgré la gratuité des antirétroviraux et l’effort des agents de santé. La dénutrition et le taux de CD4 à l’initiation sont indépendamment associés aux perdus de vue.
Mots-clés : Afrique de l'Ouest, Candidose, Diarrhée, Enquête rétrospective, Etude comparée, Facteur risque, Guinée Conakry, Malade, Malnutrition, Traitement antirétroviral, Tuberculose, VIH, Zona, 2008-2015
Localisation : ORSRA : 17634