LA BASE DOCUMENTAIRE DE L'ORS AUVERGNE-RHÔNE-ALPES

La Télé-fibrinolyse en Bourgogne. Une évaluation médicale et économique.

Auteurs physiques : HERVIEU-BEGUE (M.), FAGNONI (P.), DELPONT (B.), BLANC-LABARRE (C.), OSSEBY (G.-V.), GIROUD (M.), BEJOT (Y.)
Titre du périodique : JOURNAL DE GESTION ET D'ECONOMIE MEDICALES
Volume, numéro : 36
Numéro du fascicule : 2-3
Année d'édition : 2018
Pagination : 137-144
ISSN : 2262-5305
Résumé : La Télé-fibrinolyse est reconnue comme outil incontournable pour permettre à tout citoyen de bénéficier du 1er traitement curatif que représente la fibrinolyse dans les premières heures d’un infarctus cérébral. Utilisée à grande échelle en Bourgogne avec 21 Hôpitaux Généraux en lien avec le CHU de Dijon, une évaluation médicale et économique s’est imposée. Méthodes : Nous exposons nos travaux menés sous la coordination du Registre Dijonnais des AVC qui évalue depuis plus de 30 ans les pratiques de soins et les innovations thérapeutiques dédiées à l’Accident Vasculaire Cérébral (AVC). Résultats : Il a été démontré en Bourgogne que la Télé-fibrinolyse est aussi efficace et sécurisée que la fibrinolyse effectuée par le site expert. Sur le plan médico-économique, notre travail a montré 2 résultats : - un coût de prise en charge légèrement supérieur pour les actes de fibrinolyse effectués à distance comparés à la fibrinolyse effectuée dans le site expert, expliqué par le coût des transports; - un coût moyen par patient significativement plus élevé que les recettes uniquement pour la fibrinolyse effectuée dans le site expert. En conclusion : La Télé-fibrinolyse est un acte efficace et sécurisée qui va devoir s’adapter avec les prochaines recommandations sur la sélection des malades pouvant bénéficier du 2e traitement efficace que représente la Thrombectomie Mécanique qui, pour l’instant, ne s’effectue que dans des sites experts.
Mots-clés : Accès soins, Accident cérébrovasculaire, Audit médical, Bourgogne, Coût maladie, Enquête rétrospective, Evaluation économique, Filière soins, France, Réseau soins coordonnés, Télé médecine, 2012-2014
Mots-clés libres : FIBRINOLYSE, THROMBECTOMIE
Localisation : ORSRA : 17562, ORSRA