LA BASE DOCUMENTAIRE DE L'ORS AUVERGNE-RHÔNE-ALPES

Capacité de réponse du système de santé aux attentes des populations dans les zones exposées au financement basé sur les résultats au Bénin en 2015.

Auteurs physiques : SALAMI (Lamidhi), DONA OUENDO (Edgard-Marius), FAYOMI (Benjamin)
Titre du périodique : SANTE PUBLIQUE
Volume, numéro : 29
Numéro du fascicule : 3
Editeur : Vandoeuvre lès Nancy : Société Française de Santé Publique
Année d'édition : 2017/05/01
Pagination : 393-404
ISSN : 0995-3914
Résumé : Introduction : L'utilisation accrue des services attribuée au financement basé sur les résultats (FBR) a suscité cette étude destinée à évaluer sa contribution à la capacité de réponse du système santé aux attentes des populations. Méthodes : Conduite dans six zones sanitaires du Bénin sélectionnées aléatoirement dans deux strates exposées au FBR (FBR-PRPSS et FBR-PASS) et une non exposée (Non-FBR), l'étude a permis d'examiner les sept dimensions de la réactivité. Une cotation puis une pondération de leurs attributs ont permis de calculer l'indice de réactivité (IR). Résultats : Soixante-sept formations sanitaires et 653 personnes ont été enquêtées par observation et entretien. Les strates FBR-PRPSS et FBR-PASS, bénéficiaires de ressources et dispositions nouvelles du FBR, affichent de bonnes performances pour les dimensions "rapidité de prise en charge" (70% et 80%) et "qualité de l'environnement de soins". Celle-ci s'améliore plus avec le modèle PRPSS qui apporte davantage de ressources. Le faible accès aux réseaux d'aide sociale dans les trois strates, a entraîné un renoncement aux soins. La capacité de réponse aux attentes est moyenne et similaire dans les strates Non-FBR (IR=0,53), FBR-PASS (IR=0,62) et dans la strate FBR-PRPSS (IR=0,61) (p>0,05). Conclusion : Les modèles FBR-PRPSS et FBR-PASS ont un effet non significatif sur la capacité de réponse. Leurs succès demeurent probablement tributaires du contexte du système de santé, de l'association d'interventions ciblées comme l'assurance maladie universelle, mais aussi l'importance et l'utilisation des nouvelles ressources qu'ils apportent.
Mots-clés : Financement, Bénin, Système santé, Besoin santé, Etude, Performance
Localisation : ORSRA : EHESP, réseau BDSP