LA BASE DOCUMENTAIRE DE L'ORS AUVERGNE-RHÔNE-ALPES

Audit des dossiers patients d'un service mobile d'urgence et de réanimation : de l'utilité d'un référentiel tunisien.

Auteurs physiques : MALLOULI (Manel), HCHAICHI (Imen), AMMAR (Asma), et al.
Titre du périodique : SANTE PUBLIQUE
Volume, numéro : 29
Numéro du fascicule : 1
Editeur : Vandoeuvre lès Nancy : Société Française de Santé Publique
Année d'édition : 2017/01/01
Pagination : 71-79
ISSN : 0995-3914
Résumé : Un audit a évalué la qualité de la tenue et du remplissage des dossiers médicaux au service mobile d'urgence et de réanimation (SMUR) 05 de Gabès (Tunisie) et proposer des actions correctives. Les dossiers des interventions primaires et primo-secondaires de jour, de nuit et de week-end durant le premier semestre de l'année 2014 ont été analysés selon une grille de recueil des données contenant 56 critères inspirés du référentiel SMUR et guide d'évaluation de la Société française de médecine d'urgence et Samu-urgences de France 2013. Un score de taux de non-conformité a été calculé par rubrique. Cet audit a relevé des dysfonctionnements mineurs. Ils pourraient être dus à l'absence d'un référentiel local relatif à la tenue d'un dossier patient en général et au SMUR plus spécifiquement. Des mesures correctives ont été mises en place dans le cadre d'un plan d'action à court et à moyen termes.
Mots-clés : Audit, Evaluation, Service urgence, SMUR, Tunisie, Dossier médical, Qualité, Amélioration
Localisation : ORSRA : EHESP, réseau BDSP