LA BASE DOCUMENTAIRE DE L'ORS AUVERGNE-RHÔNE-ALPES

Biométrie et épidémiologie. - L'influence de facteurs pronostiques sur la survenue de reprise évolutive et/ou du décès après cancer colo-rectal : utilisation d'un modèle multi-événements.

Congrès : Journées "Biométrie et Epidémiologie".
Ville du congrès : Vannes. FRA
Auteurs physiques : CYVOCT (C.), QUANTIN (C.), BROET (P.) : FRA. Inserm U 472. Villejuif., BENHAMICHE (A.M.), BRUNET-LECOMTE (P.), D'ATHIS (P.), FAIVRE (J.), CHAVANCE (M.) : FRA. Unité Inserm 472. Villejuif.
Auteurs moraux : Service de Biostatistique et Informatique Médicale. Chu de Dijon. Dijon. FRA, Registre Bourguignon des Tumeurs Digestives. Faculté de Médecine de Dijon. FRA, Société Française de Biométrie. FRA / com., Association des Epidémiologistes de Langue Française. INC / com.
Titre du périodique : REVUE D'EPIDEMIOLOGIE ET DE SANTE PUBLIQUE
Volume, numéro : 47
Numéro du fascicule : 6
Année d'édition : 1999
Pagination : 619-625
ISSN : 0398-7620
Résumé : L'analyse de la survie des patients atteints de cancer pose des problèmes épidémiologiques et statistiques particuliers, notamment lorsqu'on veut prendre en compte la survenue d'une reprise évolutive, qu'il s'agisse d'une récidive locale ou d'une métastase à distance. Le modèle de Cox ne permet pas la prise en compte d'événements multiples. Wei et al. ont proposé une extension du modèle de Cox basée sur la distribution marginale des différents événements, qui permet de tester l'effet de covariables sur les différents événements. Nous avons appliqué ces différentes méthodes aux données du Registre Bourguignon des Tumeurs Digestives. Les facteurs pronostiques de reprise évolutive sont la localisation rectale de la tumeur et un stade élevé. Les facteurs pronostiques de décès sont le sexe masculin, l'âge supérieur à 75 ans lors du diagnostic, la localisation rectale et un stade tumoral élevé. Cependant, le risque relatif de reprise évolutive pour les stades élevés est significativement supérieur au risque relatif de décès (p=4.10-3), alors que la localisation de la tumeur semble jouer le même rôle sur les deux événements.
Mots-clés : Cancer, Rectum, Homme, Evolution, Survie, Epidémiologie, Méthodologie, Appareil digestif [pathologie], Intestin [pathologie], Colon
Localisation : ORSRA : INIST, réseau BDSP