LA BASE DOCUMENTAIRE DE L'ORS AUVERGNE-RHÔNE-ALPES

Association entre pollution atmosphérique et infarctus du myocarde sur base de la méthode cas-croisé.

Auteurs physiques : COLLART (P.), COPPIETERS (Y.), MERCIER (G.), DRAMAIX (M.), LEVEQUE (A.)
Titre du périodique : REVUE D'EPIDEMIOLOGIE ET DE SANTE PUBLIQUE
Volume, numéro : 63
Numéro du fascicule : 2
Année d'édition : 2015/04
Pagination : 97-103
ISSN : 0398-7620
Résumé : Position du problème : De nombreuses études mettent en évidence un lien entre maladie cardiovasculaire et pollution atmosphérique. L’analyse cas-croisé est une méthode permettant d’étudier les effets à court terme de la pollution atmosphérique. Cette étude démontre son intérêt en évaluant l’effet modificateur des saisons ainsi que les effets confondants de différents paramètres environnementaux sur l’association entre pollution atmosphérique et infarctus du myocarde (IDM). Méthodes : Les données sur l’IDM de 1999 à 2009 proviennent du registre de l’infarctus du myocarde de Charleroi. Charleroi est une zone géographique de Wallonie relativement polluée avec des niveaux élevés de PM10. Les principaux polluants (PM10, O3, NO2, CO) et la température ont été collectés à partir de cinq stations de mesure de la Région wallonne pour la même période. Une méthode cas-croisé stratifiée sur le temps avec ou sans ajustement sur d’autres paramètres a été utilisée. L’ajustement a été réalisé par appariement des cas et des témoins. Les analyses ont été effectuées pour l’ensemble de l’année ainsi que pour les périodes chaudes et les périodes froides de l’année. Résultats : Un total de 3303 cas d’IDM pour la période allant de 1999 à 2009 ont été analysés. Il existe une association entre la concentration en O3 (pour une augmentation de 10µg/m3) et l’IDM, OR=1,028 (IC95 % : 1,003–1,054). Les associations les plus fortes sont observées pendant les mois chauds avec un OR=1,086 (IC95 % : 1,020–1,151) pour les PM10 et un OR=1,064 (IC95 % : 1,024–1,105) pour l’O3. L’ajustement sur la température diminue l’association entre O3 et l’IDM (OR=1,003, IC95 % : 0,974–1,032). Par contre, cet ajustement est sans effet sur l’association entre PM10 et l’IDM. L’ajustement sur la concentration en NO2 diminue l’association entre PM10 et IDM. Conclusion : Les résultats de cette étude renforcent les preuves des effets à court terme de la pollution atmosphérique sur l’IDM, en particulier pendant la saison chaude. La méthode cas-croisé est un outil approprié pour étudier l’association entre les événements aigus et la pollution atmosphérique. Cette méthode permet un ajustement sur les variables environnementales potentiellement confondantes. (Résumé auteur).
Mots-clés : Appareil circulatoire [pathologie], Belgique, Court terme, Donnée statistique, Effet, Enquête, Etude, Infarctus, Maladie environnementale, Myocarde, Polluant, Pollution atmosphérique, 1999-2009
Localisation : ORSRA : 15553, ORSRA