LA BASE DOCUMENTAIRE DE L'ORS AUVERGNE-RHÔNE-ALPES

Recueil PMSI diagnostic amélioré par le "codage partagé".

Auteurs physiques : GARIEPY (J.), CHATELLIER (G.), BERNARD (A.), CARBONNE (A.), GACHET (O.), HEUDES (D.)
Titre du périodique : JOURNAL DE GESTION ET D'ECONOMIE MEDICALES
Volume, numéro : 31
Numéro du fascicule : 6
Année d'édition : 2013
Pagination : 388-397, fig.
ISSN : 2262-5305
ISBN : 978-2-7472-2136-8
Résumé : Introduction : Le codage PMSI des diagnostics est un problème récurrent par son manque d'exhaustivité et sa qualité médiocre. Représentant un enjeu financier devenu crucial pour les établissements de santé, ces derniers sont tentés de le « professionnaliser ». Nous avons étudié une alternative, le « codage partagé », consistant à ouvrir le codage à d'autres intervenants du séjour. Méthode : Dès 2011, trois équipes ont accepté de coder des diagnostics se rapportant à leur activité : équipe d'hygiène pour l'isolement (Z29.0), diététiciens et anesthésistes pour les codes de dénutrition (E43-E46). Résultats : Sur HEGP entre 2009 et 2012, à activité sensiblement constante, le nombre de séjours présentant un code, soit d'isolement, soit de dénutrition, a été multiplié respectivement par 6,4 et par 3,5. Discussion : Cette stratégie présente l'avantage de réaliser un pré-codage au fil de l'eau. Chaque équipe connait parfaitement « ses » codes, leurs conditions d'application et assure la traçabilité. Elle soulage le praticien auquel il ne reste qu'à valider ces apports spécifiques. Outre l'augmentation significative des diagnostics associés, elle offre au médecin une économie de temps, une remémoration rapide des faits cliniques et donc une aide pour la rédaction du compte­ rendu d'hospitalisation. Conclusion et Perspective : Cette démarche a été réalisée à effectif constant. Le renforcement du dispositif par des équipes transversales à fort pouvoir de valorisation (microbiologie) est en cours de déploiement. Une semi automatisation du compte rendu d'hospitalisation à partir du pré-codage est à l'étude. (Résumé auteur).
Mots-clés : Accès information, Classification maladies, Codage, Contrôle qualité, Diagnostic, Dossier médical informatisé, PMSI, Qualité, Système information, 2009-2012
Localisation : ORSRA : 15064 (correction), ORSRA