LA BASE DOCUMENTAIRE DE L'ORS AUVERGNE-RHÔNE-ALPES

Evaluation médico-économique du programme d’accompagnement des patients diabétiques : évaluation à 1 an et à 3 ans.

Auteurs moraux : Caisse Nationale d'Assurance Maladie
Année d'édition : 2012
Pagination : 102 p., tabl., fig.
Résumé : En 2008, la Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (CNAMTS) a lancé un programme d'accompagnement personnalisé des patients atteints de maladies chroniques : le programme Sophia. Les personnes faisant le choix de s'inscrire au service Sophia bénéficient d'un accompagnement comportant des conseils et des informations adaptés à leurs situation et habitudes de vie, en relais des recommandations de leur médecin traitant. Cet accompagnement consiste en l'envoi de documents pédagogiques d'information spécialement conçus pour le programme, la mise à disposition d'un site internet dédié avec accès à une base de connaissances et, surtout, des entretiens téléphoniques avec des infirmiers-conseillers en santé spécifiquement formés et entièrement dédiés au programme Sophia. Ce programme innovant vise à permettre une meilleure prise en charge des patients ayant une maladie chronique, à améliorer leur état de santé, leur qualité de vie et à maîtriser l'augmentation des coûts de prise en charge. Une expérimentation du programme a été menée de mars 2008 à juin 2010 dans dix sites pilotes au sein d'une population d'environ 143 000 patients diabétiques adultes. Au cours de cette phase initiale, une première étude médico-économique a été menée afin d'évaluer l'impact du service Sophia sur le recours aux soins de ses adhérents par rapport aux autres patients diabétiques. Cette évaluation, réalisée par une société spécialisée indépendante -Cemka-Eval- a permis de mesurer les résultats un an après le lancement du service Sophia dans les départements pilotes (comparaison des résultats 2009 par rapport aux résultats 2008). L'Assurance Maladie a actualisé cette 1ère étude, pour évaluer les effets du service Sophia au terme de 3 ans de fonctionnement. Cette nouvelle évaluation s'appuie sur une méthodologie identique à la première et intervient de façon intermédiaire avant une nouvelle évaluation externe. Un document complet fait la synthèse des résultats de ces évaluations à 1 an et à 3 ans. Il inclut les principaux résultats du rapport initial de Cemka-Eval et de la revue de littérature réalisé par le même institut également disponibles ici. (Résumé éditeur).
Mots-clés : Accompagnement malade, Analyse économique, CNAMTS, Coût maladie, Coût santé, Diabète, Evaluation, France, Maladie chronique, Prise charge médicosociale, 2009-2011
Localisation : ORSRA : 15080, J 230/3680