LA BASE DOCUMENTAIRE DE L'ORS AUVERGNE-RHÔNE-ALPES

Feedback and lessons from the prescription of rimonabant, a drug to be used under strict guidelines, in southeastern France, March 2007 through June 2008.

Titre traduit : Retour d'expérience et enseignements suite aux prescriptions d'un médicament d'exception, le rimonabant, en Provence-Alpes-Côte d'Azur entre mars 2007 et juin 2008.
Auteurs physiques : JARDIN (M.), CORTAREDONA (S.), BOCQUIER (A.), NAULEAU (S.), SCIORTINO (V.), BOUVENOT (J.), SAUZE (L.), BOUVENOT (G.), VERGER (P.) # pierre.verger@inserm.fr
Titre du périodique : REVUE D'EPIDEMIOLOGIE ET DE SANTE PUBLIQUE
Volume, numéro : 59
Numéro du fascicule : 2
Année d'édition : 2011/04
Pagination : 115-122, graph., tabl.
ISSN : 0398-7620
Résumé : Afin de contribuer au retour d'expérience concernant la mise sur le marché d'un médicament d'exception, le rimonabant, nous avons réalisé une étude à partir des données de remboursement de l'Assurance maladie de la région Provence-Alpes-Côte d'Azur (Paca). Cet article vise à : décrire les caractéristiques des patients ayant eu au moins un remboursement de rimonabant ; étudier la fréquence des remboursements hors indications remboursables ; et celle des prescriptions chez des patients traités par antidépresseurs ; pour les deux points précédents, étudier les facteurs associés (caractéristiques des patients, type de prescripteur). À partir des bases de données du régime général stricto sensu de l'Assurance maladie de la région Paca, les caractéristiques des sujets ayant eu au moins un remboursement de rimonabant entre mars 2007 et juin 2008 ont été étudiées et comparées au reste de la population des bénéficiaires. Les facteurs associés au non-respect des indications remboursables et à l'une des contre-indications du rimonabant (être traité par antidépresseur) ont été étudiés par des régressions logistiques multivariées. Sur la période d'étude, 10 510 bénéficiaires (0,28%) ont eu au moins un remboursement de rimonabant. Parmi eux, 55,7% ont été identifiés comme diabétiques traités. Les indications remboursables du médicament n'étaient pas respectées pour au moins 62,4% des bénéficiaires de rimonabant. Cela était plus fréquent chez les femmes âgées de moins de 57 ans et les personnes sans affection de longue durée, et lorsque le prescripteur n'était pas un endocrinologue. Dans 11,4% des cas, le rimonabant était remboursé à des patients traités par antidépresseur. Malgré l'inscription du rimonabant sur la liste des médicaments d'exception, nos résultats montrent un contournement des indications remboursables et des prescriptions ne respectant pas certaines contre-indications. Cela appelle une réflexion sur les outils de suivi de la montée en charge de médicaments d'exception nouvellement mis sur le marché et sur les stratégies d'information des médecins concernant certains types de prescriptions. (R.A.).
Mots-clés : Prescription, Contre indication, Contrôle médicament, Obésité, Diabète, Antidépresseur, Remboursement, Assurance maladie
Mots-clés libres : MEDICAMENT EXCEPTION, MEDICAMENT ANOREXIGENE
Localisation : ORSRA : ORSLR, réseau BDSP