LA BASE DOCUMENTAIRE DE L'ORS AUVERGNE-RHÔNE-ALPES

L'enregistrement de l'intensité en soins infirmiers à des fins financières, une expérience développée en 2006 dans un hôpital général belge.

Auteurs physiques : PIRSON (M.), LECLERCQ (P.), MARESCHAL (B.), MARTINS (D.), VAN DER KELEN (E.), BASECQ (D.)
Titre du périodique : JOURNAL D'ECONOMIE MEDICALE
Volume, numéro : 26
Numéro du fascicule : 8
Année d'édition : 2008/12
Pagination : 391-404, rés., fig., tabl.
ISSN : 0294-0736
Résumé : Dans la plupart des pays européens, le financement hospitalier s'oriente progressivement vers une forfaitarisation basée sur les pathologies. L'objectif de ce travail est d'améliorer la comptabilité analytique classique par pathologie, en utilisant la durée de séjour pour répartir les coûts infirmiers sur les séjours et les pathologies, grâce à un certain nombre de paramètres qui permettraient une répartition des ressources infirmières reproduisant, autant que possible, la variation de l'activité infirmière par séjour. Les 23 facteurs du résumé infirmier minimum belge (RIM), présents dans le dossier de soins ont été valorisés en temps par les infirmières de l'hôpital. Pour chaque patient, un nombre de minutes a été calculé sur base des 23 facteurs RIM. Ce temps a été utilisé comme inducteur de coût afin de répartir les coûts infirmiers de l'unité. Différentes simulations visant à sélectionner les variables (et leur pondération) les plus représentatives des coûts ont ensuite été effectuées. En conclusion, l'utilisation de 3 variables financières disponibles en routine dans les hôpitaux belges en complément de la durée de séjour permet une meilleure répartition des coûts infirmiers sur les patients hospitalisés que celle basée uniquement sur la durée de séjour.
Mots-clés : Belgique, Budget hospitalier, Case mix, Comptabilité analytique, Coût, Coût hospitalisation, Dossier soins infirmiers, Financement soins, Indicateur gestion hospitalière, Méthodologie, Recueil données, Soins infirmiers, 2006
Localisation : ORSRA : 11316, ORSRA