Auteurs physiques : WARSZAWSKI (Josiane), TUBIANA (Roland), DOLLFUS (Catherine), BRIAND (Nelly), JASSERON (Carine), ROUZIOUX (Christine), LE CHENADEC (Jérôme), TEGLAS (Jean-Paul), BLANCHE (Stéphane), MANDELBROT (Laurent), FAYE (Albert)
Titre du périodique : BULLETIN EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE
Numéro du fascicule : 14-15
Année d'édition : 2008/04/08
Pagination : 98-101
ISSN : 0245-7466
Résumé : En France, le taux de transmission du VIH-1 de la mère à l'enfant était de 17% avant 1994, en l'absence de prophylaxie antirétrovirale disponible. Il est passé à 1,6% [IC 95% : 1,3-2,0] entre 1997 et 2004, à l'ère des multithérapies puissantes et atteignait 0,4% [0,1-0,9] lorsque la charge virale proche de l'accouchement était inférieure à 50 cp/mL. Trois facteurs de risque indépendants sont fortement liés à cette transmission "résiduelle" depuis 1997 : le terme gestationnel à l'accouchement (risque 6 fois plus élevé pour les grands prématurés que pour les enfants nés à terme), la charge virale en fin de grossesse (augmentation surtout importante au-delà de 10 000 cp/mL), et la durée des antirétroviraux pendant la grossesse (antepartum). Pour les 10% de femmes en échec virologique à l'accouchement (>10 000 cp/mL), une première consultation tardive en maternité et l'absence de perfusion per partum de zidovudine sont associés à un risque accru de transmission. Dans la situation heureusement majoritaire des femmes accouchant à terme avec une charge virale bien contrôlée (<400 cp/mL), le seul facteur significativement associé au risque de transmission est la durée des antirétroviraux administrés pendant la grossesse, le taux diminuant de manière linéaire avec l'augmentation de cette durée. (R.A.).
Mots-clés : Transmission maternofoetale, Prévention maladie transmissible, Enquête cohorte, Epidémiologie, VIH
Localisation : ORSRA : GRPS, réseau BDSP
© Copyright 2017-2024 ORS Auvergne-Rhône-Alpes - Mentions légales
