LA BASE DOCUMENTAIRE DE L'ORS AUVERGNE-RHÔNE-ALPES

Colorectal cancer screening in Health Examination Centers.

Auteurs physiques : STEINMETZ (J.), SPYCKERELLE (Y.), GUEGUEN (R.), DUPRE (C.)
Titre du périodique : GASTROENTEROLOGIE CLINIQUE ET BIOLOGIQUE
Volume, numéro : 36
Année d'édition : 2007/09
Pagination : 1174-1182
Résumé : Objectifs : Le but de l'étude était de présenter les résultats du dépistage du cancer colorectal organisé dans les Centres d'examens de santé (CES) de l'Assurance maladie. Méthodes : La population concernée était constituée de 1 262 833 consultants (52,6 % d'hommes) âgés de 50 à 74 ans, invités à un examen de santé dans 89 CES au cours de la période 1998-2003. Les sujets à risque de cancer colorectal non suivi au moment de l'examen de santé et les sujets présentant une recherche de sang dans les selles positive par Hémoccult II‚ ont été invités à consulter leur médecin généraliste pour envisager une coloscopie. Un retour de l'information au CES a permis de connaître les suites données à l'examen de santé. Résultats : Les consultants déjà suivis (coloscopie ou recherche récente de sang dans les selles, campagne départementale de dépistage) représentaient 18 % de la population; 3 % de la population présentaient un risque élevé de CCR non suivi et 79 % ont bénéficié d'une recherche de sang dans les selles avec un taux de participation de 89 %. Le test était positif dans 3,2 % des cas. Au total, 63 357 consultants ont bénéficié d'une procédure de suite de l'examen de santé permettant d'envisager la réalisation d'une coloscopie. Une exploration colique a été réalisée chez 69 % des sujets à risque élevé et chez 88 % des sujets avec un test Hémoccult positif. Le suivi des sujets à risque élevé a permis de détecter 85 cancers et 1 683 adénomes dont 212 étaient supérieurs à 10 mm. Après un Hémoccult positif, 674 cancers ont été découverts (valeur prédictive positive VPP = 4,7 %), dont 174 de type A et 2 618 adénomes (VPP = 18 %) dont un tiers de plus de 10 mm (VPP = 5,4 %). Conclusion : Cette étude souligne le travail réalisé par le réseau des CES dans le cadre du dépistage organisé du cancer colorectal avant sa généralisation.
Mots-clés : Appareil digestif [pathologie], Cancer, Centre bilan santé, Colon, Consommation alcool, Consommation tabac, Dépistage, Enquête cas témoin, Etude cas, France, Intestin [pathologie], Rectum, Risque, Test, Tumeur bénigne, 1998-2003
Localisation : ORSRA : 12952, c, B 172