LA BASE DOCUMENTAIRE DE L'ORS AUVERGNE-RHÔNE-ALPES

Prescriptions hors AMM chez des patients transplantés : implications économiques.

Auteurs physiques : SABATIER (B.), FRAGNE (A.), GUILLEMAIN (R.), HUAULT QUENTEL (J.), PROGNON (P.), AURAY (J.P.), BEGUE (D.)
Titre du périodique : JOURNAL D'ECONOMIE MEDICALE
Volume, numéro : 25
Numéro du fascicule : 3
Année d'édition : 2007/05
Pagination : 135-150, tabl., rés.
ISSN : 0294-0736
Résumé : 15 à 20% des prescriptions sont effectuées hors AMM. Une étude prospective de 8 mois a été réalisée chez des patients transplantés atteints de mucoviscidose. L'objectif était de caractériser les prescriptions hors AMM ; d'évaluer, avec les cliniciens et les données de la littérature scientifique, la validation de ces prescriptions en terme de niveau de preuve et d'en mesurer l'impact économique. Le recueil des prescripteurs s'est effectué du premier jour de la transplantation jusqu'à la sortie de l'hôpital. Le prescripteur a été interrogé sur la justification de ces prescriptions hors AMM et sur la possibilité d'une alternative thérapeutique. Nous avons calculé le coût total moyen des traitements hors AMM et comparé ce coût à l'allocation de ressources attribuées par le forfait hospitalier et par le PMSI. Sur les 14 261 lignes de prescription (LDP) analysées, 5 224 sont hors AMM (35,7%). Dans 75,2% des cas, ces prescriptions sont validées par des publications scientifiques référencées dans Medline. Une alternative existait pour 16,8% des LDP hors AMM. Le coût total moyen des traitements hors AMM, par patient, représente 41,2% du coût global et 15,6% du forfait hospitalier. (résumé d'auteur)
Mots-clés : Autorisation mise sur marché, Coût, Etude prospective, Evaluation économique, France, Médicament, Mucoviscidose, Prescription, Tarification hospitalière, Thérapeutique médicamenteuse, Transplantation organe, 2000-2005
Localisation : ORSRA : 10232, ORSRA