LA BASE DOCUMENTAIRE DE L'ORS AUVERGNE-RHÔNE-ALPES

Consommations d'antibiotiques à l'Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP) : tendances évolutives sur 15 ans, France, 1990-2004.

Auteurs physiques : CORDONNIER (A.L.), DUHAMEL (C.), BRICAIRE (F.), DOREAU (C.), SCHLEMMER (B.), BRUN BUISSON (C.)
Auteurs moraux : Assistance Publique Hôpitaux de Paris. (A.P.H.P.). Paris. FRA, Hôpital de la Pitié-Salpétrière. Paris. FRA, Hôpital Saint-Louis. Paris. FRA, Hôpital Henri Mondor. Créteil. FRA
Titre du périodique : BULLETIN EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE
Numéro du fascicule : 5
Année d'édition : 2007/02/06
Pagination : 39-42
ISSN : 0245-7466
Résumé : Introduction : Pour se préparer à une surveillance parallèle de la consommation hospitalière d'antibiotiques et de l'évolution des résistances bactériennes, nous avons analysé les consommations d'antibiotiques à l'Assistance-Publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) sur une période de 15 ans. Méthodes : Les commandes annuelles facturées aux 38 hôpitaux de l'AP-HP de 1990 à 2004 ont été recueillies et exprimées en doses définies journalières (DDJ) de l'OMS pour chaque antibiotique. Elles ont été rapportées au nombre de journées d'hospitalisation (JH) ou d'admissions. Résultats : La consommation totale de DDJ a baissé de 10,7% en 15 ans. En DDJ p. 1 000 JH, elle a augmenté de 11,3% pour se stabiliser après 1997 autour de 450 DDJ/1 000 JH ; rapportée à 1 000 admissions de plus de 24 h, elle a en revanche baissé de 10,4%. D'importantes variations sont observées entre et au sein des différentes familles d'antibiotiques : progression de l'amoxicilline-acide clavulanique (+30%), des céphalosporines de 3e génération (+33%), des fluoroquinolones (+37%) et réduction des macrolides (-50%) et aminosides (-41%). Conclusions : S'il est nécessaire d'observer les variations de consommation d'antibiotiques sur des périodes prolongées, celles-ci résultent de deux facteurs rendant l'interprétation difficile : 1) variations importantes de l'activité médicale (augmentation de l'activité de moins de 24 h, réduction de la durée de séjour) ; 2) modifications des pratiques. Le choix du dénominateur pour l'indicateur de consommation est donc difficile. (R.A.).
Mots-clés : Médicament antibiotique, Surveillance épidémiologique, Consommation pharmaceutique, Assistance publique de Paris, Pharmacorésistance, Enquête, France
Localisation : ORSRA : InVS, réseau BDSP