LA BASE DOCUMENTAIRE DE L'ORS AUVERGNE-RHÔNE-ALPES

Surveillance de la pneumocystose dans 14 hôpitaux de l'Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), France, 2003-2005.

Auteurs physiques : MAGNE (D.), ANGOULVANT (A.), BOTTEREL (F.), BOUGES MICHEL (C.), BOUGNOUX (M.E.), CHOCHILLON (C.), CORNET (M.), DANNAOUI (E.), DATRY (A.), DUNAND (J.), GALEAZZI (G.), SARFATI (C.), YERA (H.), ROUX (P.)
Auteurs moraux : Hôpital Saint-Antoine. Paris. FRA, Hôpital Tenon. Paris. FRA, Hôpital Henri Mondor. Créteil. FRA, Hôpital Avicennes. Bobigny. FRA, Hôpital Bichat Claude-Bernard. Paris. FRA, Hôpital Hôtel Dieu. Paris. FRA, Hôpital européen Georges Pompidou Broussais. Paris. FRA, Hôpital de la Pitié-Salpétrière. Paris. FRA, Hôpital Ambroise Paré. Boulogne-Billancourt. FRA, Hôpital Louis Mourier. Colombes. FRA, Centre Mst. Hôpital Saint-Louis. Paris. FRA, Hôpital Cochin. Paris. FRA
Titre du périodique : BULLETIN EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE
Numéro du fascicule : 5
Année d'édition : 2007/02/06
Pagination : 42-44
ISSN : 0245-7466
Résumé : Introduction : La pneumocystose (PCP) est l'une des principales infections fongiques opportunistes. A ce jour, une prophylaxie par le cotrimoxazole correctement administrée reste efficace. Des marqueurs génétiques de potentielle résistance aux sulfamides, principales molécules utilisées en chimioprophylaxie, ont toutefois été rapportés : mutations du gène codant pour la dihydroptéroate synthétase (DHPS). Méthode : Le réseau, qui regroupe 14 hôpitaux de la région parisienne, recueille des données sur l'épidémiologie de la pneumocystose et permet de génotyper les souches ; les laboratoires hospitaliers déclarent les cas prouvés cliniquement et biologiquement. Les mutations de la DHPS sont recherchées par PCR-RFLP. Résultats : Du 1/01/2003 au 31/12/2005,471 cas ont été notifiés. 64% des patients étaient infectés par le VIH. La proportion d'hommes était de 69% et l'âge médian de 46 ans. Chez les patients VIH+la PCP révélait l'infection virale dans 44% des cas. Chez les patients VIH+connus, aucune prophylaxie n'était prescrite dans 74% des cas, les 23 prophylaxies par cotrimoxazole déclarées étaient associées à un défaut d'observance ou une intolérance ; il s'agissait d'un second épisode dans 16% des cas. Chez les patients VIH-une corticothérapie était prescrite dans 60% des cas et une chimiothérapie dans 49% des cas ; 91% ne bénéficiaient pas de prophylaxie. Des mutations de la DHPS ont été détectées dans 47 des 183 échantillons étudiés, sans relation avec la mortalité ou une prophylaxie antérieure. (R.A.).
Mots-clés : Pneumonie, Séropositivité, VIH, Lymphocyte, Prophylaxie, Surveillance épidémiologique, Ile de France, France, Infection opportuniste, Code génétique
Localisation : ORSRA : InVS, réseau BDSP