LA BASE DOCUMENTAIRE DE L'ORS AUVERGNE-RHÔNE-ALPES

Les contraintes de la micro-insularité dans l'amélioration de l'offre de soins : regard géographique à travers l'exemple des Maldives (Océan indien).

Auteurs physiques : MAGNAN (Alexandre)
Titre du périodique : SANTE PUBLIQUE
Volume, numéro : 19
Numéro du fascicule : 1
Année d'édition : 2007/01-02
Pagination : 67-80
ISSN : 0995-3914
Résumé : Les Maldives sont un archipel corallien dont la configuration territoriale répond à la logique de l'éclatement : des îles très nombreuses, dont la majorité présente une superficie inférieure à 1 km2, et qui sont éparpillés entre 19 atolls répartis dans une ellipse de 800 km de long sur 300 de large. De fait, les foyers de population sont eux-mêmes disséminés, ce qui démultiplie les coûts de développement. Or les Maldives sont un pays relativement pauvre, de profondes contraintes pèsent donc sur le système d'offre de soins qui, malgré d'indiscutables progrès au cours des trois dernières décennies, fait encore preuve aujourd'hui de lourdes insuffisances. D'autant plus que certaines limites sont imposées par des évènements exogènes et relativement imprévisibles, comme le montrent les conséquences du tsunami de Sumatra du 26 décembre 2004. Au-delà de la description de ces éléments, cet article vise à démontrer que les explications d'une telle situation sont en grande partie à rechercher dans la configuration territoriale, ce qui amène à aborder la question plus générale des contraintes de l'insularité et de la micro insularité dans l'amélioration de l'offre de soins.
Mots-clés : Océan Indien, Pauvreté, Ile, Etat santé, Amélioration, Organisation soins, Offre soins, Accès soins
Localisation : ORSRA : ENSP, réseau BDSP