LA BASE DOCUMENTAIRE DE L'ORS AUVERGNE-RHÔNE-ALPES

La mortalité néonatale en France : bilan et apport du certificat de décès néonatal.

Auteurs physiques : BLONDEL (B.), EB (M.), MATET (N.), et al.
Titre du périodique : ARCHIVES DE PEDIATRIE
Volume, numéro : 12
Année d'édition : 2005
Pagination : 1448-1455
Résumé : Un certificat de décès néonatal a été mis en place en 1997. Il permet de disposer d'informations détaillées sur les causes de décès et sur les caractéristiques du nouveau-né, de l'accouchement et des parents. Notre objectif a été de décrire les nouveaux résultats apportés par ce certificat. Méthode : L'étude a concerné tous les décès entre 0 et 27 jours survenus en 1999, soit 2036 décès. Les certificats ont été traités selon la procédure de routine, en suivant notamment les règles de la Classification internationale des maladies. Résultats : Un certificat de décès néonatal a été utilisé pour 87% des décès. Le taux de remplissage était de 96% pour l'âge gestationnel et le poids, 87% pour l'âge maternel et la parité et de 70% pour la profession maternelle. Près des trois quarts des décès ont eu lieu pendant les six premiers jours (36,9% dans les 24 premières heures et 35,1% entre un et six jours). 30.5% des enfants décédés avaient un âge gestationnel à la naissance inférieur à 27 semaines et 36,5% avaient un âge compris entre 27 et 36 semaines. Un net changement d'attitude est observé à 26 semaines dans la prise en charge de la naissance, avec une augmentation très forte des césariennes avant travail et des transferts de l'enfant. Au total 63,3% des décès néonatals ont eu pour cause une affection d'origine périnatale et 27,9% une anomalie congénitale. La part des anomalies congénitales était plus grande pour les âges gestationnels les plus élevés : 14% des décès entre 25 et 28 semaines et de 38 à 43% des décès entre 33 et 42 semaines. Conclusion : Le certificat de décès néonatal a été bien adopté ; le remplissage présente cependant des insuffisances dans le détail des causes de décès et dans les caractéristiques des parents. Il apporte des données très utiles pour comprendre les circonstances et les causes des décès, dont l'analyse va pouvoir être développée dans l'avenir.
Mots-clés : Bilan, Certificat médical décès, Epidémiologie, France, Mortalité néonatale, Nouveau né, Pronostic
Localisation : ORSRA : 13065, c, B 115