Auteurs physiques : FANTINO (B.), FANTINO (F.), DUMONT (C.), NITENBERG (C.), DELOLME (H.)
Titre du périodique : SANTE PUBLIQUE
Numéro du fascicule : 3
Année d'édition : 2004/09
Pagination : 551-562
ISSN : 0995-3914
Résumé : Début 2001, la cinquième Conférence de Santé Rhône-Alpes a été un lieu privilégié de débat sur la prévention exercée dans le cadre de la médecine général ambulatoire. Afin d'étayer la réflexion, la Direction Régionale des Affaires Sanitaires et Sociales Rhône-Alpes a commandité une enquête sur les pratiques préventives du médecin généraliste, dans les domaines aussi variés que le suivi vaccinal, la prise en charge des personnes âgées, le suivi gynécologique, les modes de vie et les addictions (alcool, tabac, drogues). A partir du réseau de l'ADIM (Association pour le développement de l'Information Médicalisée), un échantillon représentatif de 80 omnipraticiens libéraux exerçant dans la région a été constitué, permettant d'inclure 3 658 patients entre juillet et décembre 2000. Les résultats montrent une discordance entre les pratiques préventives objectives mesurées grâce à différents scores d'activité du médecin dans les domaines précités et le sentiment d'efficacité de ce dernier estimé à partir de ses déclarations. La réalisation de ces scores "a posteriori" rend compte - à partir d'un vaste échantillon de patients aux caractéristiques comparables à celles de la population générale - d'une réalité objective du point de vue du consommateur de soins : l'insuffisance globale de la démarche préventive chez le médecin qui invoque le manque de temps, l'absence de rémunération adaptée et le déficit de formation. La mise en place d'un dispositif économique incitatif peut seule favoriser l'appropriation d'une pratique préventive par le médecin généraliste.
Mots-clés : Prévention, Médecine générale, Pratique médicale, Evaluation, Rhône Alpes, Enquête, Donnée statistique
Localisation : ORSRA : ENSP, réseau BDSP
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