LA BASE DOCUMENTAIRE DE L'ORS AUVERGNE-RHÔNE-ALPES

Prise en Charge Institutionnelle des Comas Végétatifs Chroniques : situation en Bretagne.

Auteurs physiques : CHAPERON (D.), EON (Y.), TAILLANTER (I.), HIREL (C.)
Titre du périodique : REVUE MEDICALE DE L'ASSURANCE MALADIE
Numéro du fascicule : 4
Année d'édition : 1997
Pagination : 73-81, graph., tabl.
ISSN : 0767-2004
Résumé : L'étude exhaustive des patients en état de Coma Végétatif Chronique dans les structures sanitaires de la région Bretagne avait pour objectif l'évaluation de leur prise en charge par l'analyse des soins, des filières, des coûts de prise en charge, du rôle de la famille. Le recueil, effectué par les Médecins-conseils des différents régimes d'Assurance Maladie, concerne le patient (histoire, état clinique au jour de l'enquête, environnement), et sa prise en charge (soins, équipement, consommables). Les patients essentiellement des hommes (75%) sont âgés en moyenne de 45 ans (5-86). La répartition entre les différents types de services Court Séjour, Moyen Séjour, Soins de Longue Durée (CS, MS, SLD) est équilibrée, témoignant de l'absence de démarche standardisée. les étiologies sont surtout traumatiques (43%) et vasculaires (31%). L'étude de la prise en charge montre que 94% ont une nutrition par sonde, 70% sont trachéotomisés, 14% sous oxygénothérapie, 47% ont un sondage urinaire. Le nursing représente 70% de la charge en soins. Les complications rencontrées sont principalement des escarres et/ou des infections (65%), et des troubles orthopédiques (87%). Elles sont également réparties entre les différents types de structures ou de séjour et témoignent de l'importance des soins de nursing et de kinésithérapie. Les coûts journalier pour l'Assurance Maladie varient de 246 à 6 779 francs.
Mots-clés : Coma, Planification sanitaire, Relation familiale, Coût, Evaluation, Donnée statistique, Prise charge médicosociale, Filière soins, Bretagne
Localisation : ORSRA : ENSP, réseau BDSP