LA BASE DOCUMENTAIRE DE L'ORS AUVERGNE-RHÔNE-ALPES

Etude coût-efficacité de deux structures de prise en charge de l'oxygénothérapie de longue durée à domicile.

Auteurs physiques : PELLETIER-FLEURY (N.), LANOE (J.L.), FLEURY (B.) : FRA. Service de Pneumologie. Chu Saint Antoine. Paris., FARDEAU (M.)
Auteurs moraux : Centre de Recherches en Economie de la Santé. Inserm U357 Hôpital de Kremlin-Bicêtre. Pavillon de la Force. Kremlin Bicêtre. FRA
Titre du périodique : REVUE D'EPIDEMIOLOGIE ET DE SANTE PUBLIQUE
Volume, numéro : 45
Numéro du fascicule : 1
Année d'édition : 1997
Pagination : 53-63
ISSN : 0398-7620
Résumé : En France, l'oxygénothérapie de longue durée (OLD) est assurée au domicile des patients insuffisants respiratoires chroniques obstructifs (IRCO) par des structures privées associatives (ASS) ou à but lucratif (LUCR). Dans une approche rétrospective non expérimentale nous avons analysé les coûts et l'efficacité de ces deux modes de prise en charge. La survie a été choisie comme indicateur d'efficacité et son estimation réalisée à partir de 234 patients (24% dans LUCR et 76% dans ASS) ayant débuté leur OLD entre juillet 1985 et mars 1994. A partir d'un échantillon représentatif de 61 patients, l'analyse des coûts du point de vue de l'Assurance Maladie, a porté sur l'ensemble des dépenses ambulatoires et de transport pour soins respiratoires. La survie des patients était similaire dans les 2 groupes (modèle de Cox). L'oxygénothérapie représentait la plus grosse part du total des dépenses ambulatoires (81,6% dans LUCR et 72,1% dans ASS). ASS apparaissait comme le moins coûteux en raison de l'usage préférentiel du concentrateur engendrant moins de dépenses (p=0,004 au test de Wilcoxon). Tous les autres coûts médicaux directs et de transport n'étant pas par ailleurs statistiquement différents. En analyse logistique, ASS était associé à un faible niveau de dépenses ambulatoires (OR ajusté=10,98, p=0,0004). (...)
Mots-clés : Insuffisance respiratoire, Thérapeutique, Homme, Survie, Analyse coût efficacité, Economie santé, Association, Service soins & consultation, Appareil respiratoire [pathologie], France, Europe
Localisation : ORSRA : INIST, réseau BDSP