LA BASE DOCUMENTAIRE DE L'ORS AUVERGNE-RHÔNE-ALPES

Eléments de problématique économique dans le domaine de l'épuration extra-rénale.

Auteurs physiques : MARRISAL (J.P.), SALLY (J.C.)
Titre du périodique : SANTE PUBLIQUE
Volume, numéro : 14
Numéro du fascicule : 2
Année d'édition : 2002/06
Pagination : 107-119, tabl.
ISSN : 0995-3914
Résumé : L'objectif du présent article est d'apporter un éclairage économique concernant le débat qui s'est développé autour de la question de la place respective de la dialyse péritonéale et de l'hémodialyse dans la prise en charge de l'insuffisance rénale chronique terminale par épuration extra-rénale. Pour ce faire, nous adoptons une approche de type coût-efficacité visant à rapprocher deux types de données : des données d'efficacité des méthodes d'épuration extra-rénale, d'une part, et des données de coût de ces différentes modalités techniques, d'autre part. La littérature internationale tend à montrer que deux techniques de dialyse sont comparables en termes d'efficacité, hormis pour des patients diabétiques, pour des coûts de traitement inférieurs dans le cas de la dialyse péritonéale comparée à l'hémodialyse, quelle que soit la zone géographique considérée et malgré certains biais méthodologiques liés à la taille des échantillons mis en oeuvre. Somme toute, il apparaît donc que la dialyse péritionéale présente les estimations de ratio coût-efficacité les plus avantageux, en comparaison avec les méthodes d'hémodialyse hors centre et en centre. Ce constat plaide pour le développement des modalités de dialyse péritonéale dans les pays où cette modalité est faiblement utilisée, ce qui est le cas en France, dans les conditions médicales d'application de cette technique.
Mots-clés : Coût, Prise charge médicosociale, Hémodialyse, Rein [pathologie], Epidémiologie, France, Efficacité, Suivi malade, Morbidité, Etude comparée, Donnée statistique, Analyse coût efficacité
Localisation : ORSRA : ENSP, réseau BDSP