LA BASE DOCUMENTAIRE DE L'ORS AUVERGNE-RHÔNE-ALPES

Les stratégies de réduction de coûts des services d'urgence aux USA ou comment éviter le recours excessif aux urgences aux USA ?

Auteurs physiques : SIMONET (D.)
Titre du périodique : JOURNAL D'ECONOMIE MEDICALE
Volume, numéro : 19
Numéro du fascicule : 7-8
Année d'édition : 2001/11-12
Pagination : 541-551
ISSN : 0294-0736
Résumé : De nombreux services d'urgence ont été fermés aux Etats-Unis entre 1990 et 2000, en raison de coûts trop élevés. L'auteur examine sucessivement le coût des services d'urgence, les mécanismes de contrôle mis en place (tri sélectif des patients et "gatekeeping"), puis des solutions alternatives destinées à réduire l'engorgement des salles d'urgence (cliniques sans rendez-vous, prise en charge spécifique de certaines populations ou de certaines pathologies). Il présente ensuite le principe du copaiement et la gestion longitudinale des maladies comme solution à l'engorgement. Est également évoquée la difficulté de responsabiliser le patient et d'impliquer le généraliste dans le dispositif de l'urgence.
Mots-clés : Service urgence, Soins urgence, Organisation urgence, Coût, Médecin généraliste, Système soins, Etats Unis, Information malade, Maîtrise dépense, Dépense santé
Localisation : ORSRA : 5989, ORSRA