LA BASE DOCUMENTAIRE DE L'ORS AUVERGNE-RHÔNE-ALPES

Les soins de proximité : une exception française ?

Auteurs physiques : LUCAS-GABRIELLI (V.), NABET (N.), TONNELLIER (F.)
Auteurs moraux : Centre de Recherche d'Etude et de Documentation en Economie de la Santé. (C.R.E.D.E.S.). Paris. FRA
Titre du périodique : QUESTIONS D'ECONOMIE DE LA SANTE
Numéro du fascicule : 39
Editeur : Paris : CREDES
Année d'édition : 2001/07
Pagination : 4p., 2 tabl.
ISSN : 1283-4769
Résumé : Pour éclairer le débat sur les soins de proximité survenu à l'occasion de la planification de l'offre hospitalière, cette étude a recensé au niveau international les travaux empiriques sur le dilemme proximité/concentration. Pour l'accessibilité et le recours aux soins, il apparaît que l'utilisation des services est plus faible pour les personnes éloignées des services, et que l'effet de l'accessibilité semble plus marqué pour les soins préventifs que sur le plan curatif. Pour l'effet du volume sur la qualité (la pratique améliore-t-elle les performances ?), il est difficile de conclure car de nombreuses études ne tiennent pas compte des facteurs de confusion (sévérité du diagnostic). Après avoir considéré l'approche des soins de proximité dans d'autres pays (Grande-Bretagne, Québec, Catalogne), il semble que l'importance accordée aux soins de proximité est une forme d'exception française car dans aucun pays n'apparaît explicitement ce concept comme axe directeur de l'organisation du système de soins.
Mots-clés : Accès soins, Distance, Efficience, Concentration, Qualité soins, Recours soins, Démographie, Natalité, Mortalité, Economie santé, Dépense santé, Densité médicale, Equipement lit, Médecin, Rémunération, Soins hospitaliers, Système santé, Coût, Milieu rural, Fréquentation, Indicateur gestion hospitalière, SROS, Planification hospitalière, Offre soins, Etude comparée, Modèle, France, Grande Bretagne, Québec
Mots-clés libres : CATALOGNE
Localisation : ORSRA : CREDES, réseau BDSP